Program Zdrowotny
Wyodr?bniony finansowo i organizacyjnie sposób ?wiadczenia us?ug medycznych dla upowa?nionych odr?bn? umow? Beneficjentów.
?wiadczeniodawca
Podmiot wykonuj?cy us?ugi medyczne na rzecz Beneficjentów MEDIMAX. Mo?e to by? Zak?ad Opieki Zdrowotnej (publiczny lub niepubliczny), indywidualna lub grupowa praktyka lekarska, praktyka piel?gniarska i po?o?nych, dzia?alno?? rehabilitantów, laboratoriów lub zak?adów diagnostycznych.
Beneficjent (pacjent)
Osoba uprawniona do korzystania z us?ug medycznych, wskazana w umowie o Organizowanie Us?ug Medycznych w Prywatnej Kasie Chorych MEDIMAX S.A. i posiadaj?ca elektroniczn? kart? pacjenta.
P?atnik
Osoba fizyczna lub prawna, która jest stron? Umowy o Organizowanie Us?ug Medycznych w Prywatnej Kasie Chorych MEDIMAX S.A. P?atnik jest odpowiedzialny za zasilanie konta us?ug medycznych, ale nie musi korzysta? z us?ug. Cz?sto P?atnikami s? dzieci dla swoich rodziców lub dziadków.
Punkty Us?ug Medycznych (PUM)
PUM – Punkty Us?ug Medycznych – jednostka rozliczeniowa w której wyceniane s? procedury medyczne i ?rodki pieni??ne zgromadzone przez p?atnika na koncie us?ug medycznych MEDIMAXKurs PUM: 1 PUM - 1,67 PLN (nie zmieniany od kwietnia 2003r)
Poziom Referencji
Istnieje wiele czynników z powodu których ceny tych samych procedur medycznych s? ró?ne. W ró?nych cz??ciach Polski te same procedury medyczne mog? mie? ró?ne ceny (?rednia cena okre?lonej procedury medycznej jest inna np. na ?l?sku i na Mazowszu). W PKCH MEDIMAX jest 18 poziomów referencji (A, B, C, D, E, oraz P, R, S, T, U, V, W, Y, Z). Pacjenci MEDIMAX s? informowani o poziomie referencji, na którym przyjmuje placówka medyczna, i tym samym dowiaduj? si? o poziomie cen w PUM jaki b?d? musieli ui?ci? za procedur?.
Op?ata sta?a
Op?ata miesi?czna, któr? Pacjent wnosi za gotowo?? do ?wiadczenia us?ug przez MEDIMAX S.A. na rzecz Beneficjentów danej umowy. Op?ata sta?a jest zró?nicowana w zale?no?ci od programu zdrowotnego:
- W programie MAX wynosi 39 z? (op?ata za ka?d? osob? korzystaj?c? z programu Max).
- W programie OPIEKA wynosi 49z? (op?ata za ka?d? osob? korzystaj?c? z programu OPIEKA).
Konto Us?ug Medycznych Konto Pacjenta, na którym gromadzone s? wszystkie ?rodki finansowe wp?acane przez Pacjenta. Z konta pobierane s? op?aty za wykonane dla Pacjenta us?ugi medyczne i kwoty na op?aty sta?e. Nadwy?ki pozostaj? na koncie, zamieniane s? na Punkty Us?ug Medycznych (PUM) i pozostaj? do dyspozycji Pacjentów.
Karta Pacjenta
Cz?onkowie MEDIMAX dysponuj? elektroniczn?, indywidualn? Kart? Pacjenta ze zdj?ciem.
Cz?onkowie MEDIMAX posiadaj?cy program OPIEKA otrzymuj? Kart? Pacjenta bez zdj?cia.
Karta:
- jest identyfikatorem pacjenta w kasie chorych MEDIMAX (Numer Karty),
- umo?liwia regulowanie nale?no?ci za us?ugi medyczne (?eby wyeliminowa? pieni?dze),
- jest zabezpieczaniem przed korzystaniem z us?ug i konta pacjenta przez niepo??dane osoby.
Umieszczenie na elektronicznej karcie pacjenta: fotografii twarzy, imienia i nazwiska, numeru karty, znaku graficznego oraz zaprogramowaniu kodu
powrót